Marcadores tumorales en ginecologia

Traigo a colaci√≥n¬†este tema que, aunque no es ¬ęde la vida diaria¬Ľ se viene¬†tocando con cierta frecuencia en la consulta y a veces me llegan¬†pacientes solicit√°ndolos directamente como si fuera algo que ya se incorpor√≥ a la anal√≠tica ¬ęrutinaria¬Ľ o con la angustia de que alg√ļn colega se los solicit√≥ y tiene uno de ellos positivo.

¬ŅQu√© son los marcadores tumorales?

Los Marcadores Tumorales son sustancias biol√≥gicas o bioqu√≠micas¬†que aparecen como una respuesta del organismo ante cierto tipo de tumores. Se detectan en sangre y pueden reflejar su crecimiento y actividad. Son √ļtiles como una herramienta de seguimiento, evoluci√≥n y control del tumor as√≠ como para el diagn√≥stico precoz de las recidivas.

marcadores tumorales ginecologo

¬ŅQu√© sucede con los marcadores tumorales durante una visita al ginec√≥logo?

Bueno, el p√°rrafo anterior lo he copiado casi textualmente de un libro de Oncolog√≠a pero, en una consulta¬†est√°ndar de ginecolog√≠a, ¬Ņqu√© es lo que sucede?, ¬Ņc√≥mo se aplica esto?

La situaci√≥n m√°s habitual suele ser que durante una exploraci√≥n ecogr√°fica nos encontremos con alg√ļn¬†quiste del¬†ovario; la mayor√≠a son quistes simples, foliculares que, ¬ęcomo vienen se van¬Ľ, sin llevar consigo ning√ļn tipo de riesgo para la paciente.

Gracias a Dios el cáncer de ovario no es tan frecuente todavía. El destino de un alto porcentaje de estos quistes es que el propio cuerpo -con o sin ginecólogo de por medio; con o sin medicación de por medio- se encargue de resolverlos.

La gran mayor√≠a de estas lesiones benignas del ovario no necesita valoraci√≥n con marcadores tumorales ni necesita manejo quir√ļrgico; s√≥lo se necesita que el ginec√≥logo¬†verifique su adecuada resoluci√≥n.

¬ŅCu√°ndo y para qu√© pedimos marcadores tumorales?

En general, cuando estas tumoraciones tengan algunas caracter√≠sticas que ya nos planteen la posibilidad de que no sean benignas: b√°sicamente la forma, el tama√Īo y la sintomatolog√≠a acompa√Īante, si la hay (anoto esto¬†√ļltimo porque, por desgracia, el c√°ncer de ovario suele dar s√≠ntomas s√≥lo cuando ya est√° muy avanzado; de ah√≠ la importancia de una adecuada revisi√≥n ginecol√≥gica).

La petici√≥n m√°s usual que hacemos es el CA125 porque¬†es el que se eleva en el tipo m√°s com√ļn de c√°ncer del ovario, aunque hay otros que tambi√©n se solicitan como el CA 19 9, la Alfafetoproteina, la HCG y el CEA.

Pero, y ahí está el detalle, el CA 125 puede ser positivo en una buena cantidad de patologías benignas como la endometriosis, la gastritis, la enfermedad pélvica inflamatoria, etc. De modo que el sólo hecho de tenerlo positivo no es diagnóstico de nada sino que hay que mirar todo el cuadro clínico

En general, este marcador y la gran mayor√≠a de ellos tienen una utilidad muy limitada para el diagn√≥stico de c√°ncer y su mayor utilidad radica en el seguimiento de las pacientes que ya han recibido tratamiento.¬†¬†Solicitarlos rutinariamente ante cualquier quiste o como b√ļsqueda de enfermedad sin s√≠ntomas no es recomendable pues a veces a lo √ļnico que lleva es a una espiral de realizaci√≥n de pruebas innecesarias con la consiguiente angustia acompa√Īante.

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