Labioplastia vaginal

Causas de la hipertrofia de los labios menores

Ésta es una pregunta que todas las pacientes hacen. La forma y el tamaño de los labios vulvares son rasgos que se heredan al igual que otros aspectos de nuestra fisonomía. Los ginecólogos sabemos que las madres, hijas y hermanas tienen genitales parecidos de la misma manera en que comparten, muchas veces, el color de piel, la calidad del pelo u otros rasgos.

Los embarazos y partos, al igual que el roce continuo con la ropa por la práctica de algunos deportes también pueden alterar el aspecto de los labios vulvares.

Cómo proceder si estás pensando en hacerte una labioplastia

Lo primero es acudir a un profesional con experiencia en labioplastias, con dominio de la anatomía femenina y de las diferentes técnicas quirúrgicas. Durante la consulta la paciente debe sincerarse exponiendo sus deseos, expectativas y dudas acerca del procedimiento. El especialista debe tomarse todo el tiempo necesario para escuchar y aclarar todo lo que la paciente pregunte. ¡Claridad ante todo!

Tras la conversación paciente-médico sigue la exploración; es decir, la revisión de los genitales para la planificación de la cirugía. En este punto siempre defiendo que deberíamos ser los ginecólogos los encargados de esta intervención pues somos los que realmente estamos familiarizados con los genitales femeninos en todas sus variables.
Siempre le digo a mis pacientes que el objetivo debe ser encontrar la armonía de los genitales, así, en muchas pacientes, hay que hacer algún retoque del capuchón del clítoris y entre las que han tenido partos hay que corregir el periné o retocar la cicatriz de la episiotomía.

¿Existe un límite de edad u otros requisitos para poder hacerme una labioplastia?

No, no hay un límite de edad para someterse a esta cirugía. Obviamente no es una cirugía que se solicite en los extremos de edades pero algunas adolescentes cuyos genitales les estén ocasionando mucha incomodidad y pérdida de la autoestima son candidatas a operarse. Entre las jóvenes que comparten duchas en los gimnasios u otros espacios donde los momentos de desnudez tienen lugar de manera normal, tener unos genitales muy llamativos es motivo de un complejo que las limita y que puede dejar secuelas emocionales.

Tras la menopausia, por la pérdida hormonal y la flacidez que sobreviene, los labios que antes pudieron no ser muy llamativos se vuelven más visibles, generando disconfort estético acompañado de prurito y sequedad. Así las cosas, la labioplastia también es una opción en esta etapa de la vida.

¿Dónde y cómo se realiza la labioplastia?

La labioplastia es una cirugía que no requiere de ingreso hospitalario; es un procedimiento ambulatorio. A mis pacientes las opero en mi propio quirófano, utilizando anestesia local. Eventualmente alguna paciente prefiere estar sedada y acude un anestesista para prestarle este servicio.

Tras la cirugía, que suele durar unos 75 minutos, la paciente se queda en observación pues el contratiempo más habitual suele ser sangrado de la herida quirúrgica. Una vez se corrobora que «todo está bien» se da de alta con instrucciones de cuidado en casa.

Los puntos se retiran a los 5 o 6 días.

¿Láser de CO2 o bisturí frío?

Cualquiera de las dos opciones es válida y utilizo ambas. El láser es muy cómodo para quien opera; permite hacer unos cortes rápidos y con poco sangrado; el clásico bisturí frio o las tijeras quirúrgicas permiten cortes más «moldeados» desde el punto de vista estético.

En este misma línea hay que anotar que existen diversas técnicas para el mismo objetivo y que cada cirujano debe optar por la que considere mejor individualizando sus pacientes. Yo utilizo de preferencia el láser de CO2.

¿Se pierde sensibilidad para las relaciones sexuales?

Es una pregunta muy frecuente. La respuesta es ¡definitivamente no! Todo lo contrario. La labioplastia genera un mejor concepto de la imagen corporal y eso permite asumir las relaciones interpersonales y sexuales con menor inhibición. Mejora la autoconfianza.
En esta cirugía no se toca el clítoris, que es, por decirlo de una manera comprensible, el centro del orgasmo femenino. No, no se pierde sensibilidad tras una labioplastia bien realizada.

¿Vuelven a crecer los labios tras la cirugía?

¡No! Por esa razón el cirujano debe ser prudente a la hora de decidir qué cantidad de tejido recorta porque los labios vulvares no vuelven a crecer. Cuando la paciente cree que todavía le «sobra» un poco de labios se puede resolver con una pequeña cirugía adicional, hecha sin gran preámbulo, pero si el recorte labial ha sido excesivo no tiene solución. Siempre explico que no se trata de amputar los labios porque tienen su importancia y razón de estar allí. Los labios protegen la vagina y estéticamente también también juegan un rol crucial en la anatomía femenina.

Resumiendo, la labioplastia es una cirugía con excelentes resultados siempre que el diagnóstico sea correcto y el conjunto paciente-cirujano vayan en la misma dirección: en búsqueda de belleza y confort para la mujer que la solicite. Y nunca olvides: ponte en manos de expertas!!

¿Cómo es el post-operatorio? ¿Duele mucho?

Contrario a lo que la mayoría piensa o imagina, el postoperatorio es bastante cómodo y soportable.
Se prescriben analgésico orales, y se dan instrucciones de cuidado de las heridas quirúrgicas en casa. Se recomiendan la suspensión de las relaciones sexuales y del ejercicio físico intenso durante un mes aproximadamente. Pero el retorno a las demás actividades puede hacerse tan pronto como pasadas las 72 horas.

Recopilación de preguntas frecuentes sobre la Labioplastia

¿Cuáles son las razones más comunes para considerar una labioplastia?

Las razones fundamentales radican en la incomodidad tanto estética como funcional que el tamaño de los labios les genera.

Para muchas, diría que para la mayoría, la toma de conciencia sobre la necesidad de operarse surge de las molestias como la irritación con prendas ajustadas especialmente en la práctica de algunos deportes. A partir de allí le suma la incomodidad estética, mucho más notoria en estos tiempos en que nos desnudamos a la vista de otros en sitios como las duchas de los gimnasios y demás.

No existe un fuerte respaldo bibliográfico al respecto pero, tras muchos años de ejercicio como ginecóloga, diría que la candidiasis recurrente es más molesta en las pacientes que tienen hipertrofia (crecimiento exagerado) de los labios vulvares.

¿Cómo puedo saber si soy una candidata para adecuada para la labioplastia?

Eso es muy sencillo: cada mujer es la que debe responderse a sí misma si está a gusto, conforme y cómoda con sus genitales. Si no es así es probable que sea candidata para una labioplastia y debería consultarlo con un profesional experto, de confianza.

¿Cómo se lleva a cabo el proceso de evaluación previa a la cirugía de la labioplastia?

Siendo consciente del deseo de esta intervención, la paciente acude a consulta, lo que implica indagar sobre su salud global y se enfatiza en las razones por las que la paciente desea operarse; tras este proceso se hace la exploración física, como en cualquier otro acto médico. Sí médico y paciente están de acuerdo en la realización de la cirugía, se programa, quedando a la potestad del médico incluir algunas pruebas de laboratorio.

¿Existen diferentes técnicas de labioplastia y cuál es la más adecuada para mí?

Respuesta: Efectivamente, hay varias técnicas y la más adecuada para cada una se decide tras la valoración que hace el médico encargado de la intervención. He de anotar que la mejor técnica es la que el especialista domine con solvencia.

¿Cuánto tiempo debo dedicar a la recuperación después de una labioplastia?

Esto lo respondo desde mi propia experiencia. Cada cirujano da sus recomendaciones basadas en su técnica quirúrgica y en los instrumentos con que cuente para operar. En mi caso, opero con el Láser de CO2, lo cual hace que el proceso inflamatorio sea relativamente corto si lo comparo con el tiempo necesario cuando operaba con el bisturí tradicional. Teniendo en cuenta este y otros factores como la experiencia, puedo decir que la recuperación es muy rápida: en 48 horas la mayoría puede retomar las labores habituales, incluyendo el trabajo, si este no conlleva un gran esfuerzo físico; el deporte se retoma a los 10 días, más o menos, de manera gradual y, lo último en retomarse son las relaciones sexuales que, para ello, suelo recomendar una pausa mínima de entre 3 y 4 semanas.

¿La labioplastia afecta la sensibilidad durante las relaciones sexuales? 

Sí y en positivo. Esa es una conclusión a la que hemos llegado en nuestra clínica: muchas refieren una mayor satisfacción en los encuentros sexuales. Eso se explica de dos maneras: la primera, es el aumento en la autoestima; la mujer se siente más segura La segunda es la “liberación” del clítoris del exceso de piel que disminuye el roce. Cabe decir que, casi siempre que realizó una labioplastia también hago remodelación del capuchón del clítoris buscando un efecto estético de armonía y tratando de mejorar la satisfacción sexual de mis pacientes.

¿Cuáles son los posibles riesgos y complicaciones asociados a la labioplastia?

Respuesta: En general, la labioplastia en manos expertas es una cirugía sencilla con una magnífica evolución. El principal riesgo radica en ponerse en manos de profesionales que no sean expertos en esta cirugía, lo que puede verse reflejado en una amputación de los labios, dejando la vagina sin protección y estéticamente en malas condiciones. Si no se domina la técnica quirúrgica, también pueden surgir cicatrices desagradables y, en la peor de las situaciones, alteraciones del clítoris que suponen mucho malestar íntimo. En el momento de la cirugía y en las horas siguientes hay que estar muy alerta con el sangrado. Pero repito: en buenas manos las complicaciones son excepcionales.

¿Los resultados de la labioplastia son permanentes?

Sí, son permanentes. De allí la importancia de que el cirujano delimite muy bien la cantidad de tejido que quiera recortar. Siempre les digo a mis pacientes que prefiero que vengan luego a pedirme que les quite un poco más a dejarles sin labios, porque esto último no tiene solución.

¿Cómo se manejan las cicatrices después de una labioplastia?

Cada cirujano da sus propias recomendaciones al respecto. A mis pacientes solo les pido que se limpien dos veces al día con una solución específica para este tipo de cirugía y que la mantengan seca. Les ruego no ponerse cremas ni unturas. Limpio y seco, sencillamente. A la semana les retiro los puntos y les prescribo una crema para cicatrizar. Los resultados son excelentes. No queda rastro de la intervención.

¿Es posible realizar una labioplastia si planeo tener hijos?

¡Por supuesto! No se alteran ni el embarazo ni el parto. Los labios no vuelven a crecer. Para las que ya han tenido niños por vía vaginal se puede aprovechar el momento quirúrgico para hacer un “retoque” del periné.

¿La labioplastia tiene algún impacto en la función urinaria?

Nunca la empeora, puesto que la uretra nunca se toca, sin embargo, algunas pacientes refieren experimentar mayor confort al orinar porque el chorro de la orina a veces se desviaba al tropezar con uno de los labios agrandados.

¿Cómo afectará la labioplastia a la estética general de la vulva?

Si se hace bien aportará belleza, armonía con las demás estructuras (labios mayores, clítoris, introito); por el contrario, si se hace mal puede generar secuelas estéticas y funcionales. De allí la importancia de elegir a un profesional experimentado y que cuente con los mejores recursos en su quirófano.

¿Existen alternativas no quirúrgicas para abordar inquietudes estéticas de la vulva?

Es una pregunta muy interesante y me place responder que sí y que en Clínica Vecindario contamos con la Plataforma Empower de Inmode, que es la más sofisticada a nivel mundial para el tratamiento no quirúrgico de las alteraciones estéticas y funcionales de los genitales femeninos.

¿Qué tan comunes son los resultados no satisfactorios de la labioplastia y cómo se manejan?

Desconozco las estadísticas ajenas; sobre las mías, puedo decir que casi el 100% de mis pacientes se manifiestan muy satisfechas y agradecidas tras la cirugía. Sobre resultados insatisfactorios creo que se sabe poco porque al ser un tema un tanto tabú las pacientes guardan para sí la sensación de no haber obtenido el resultado deseado.

¿Cómo puedo explicar el procedimiento a mi pareja y asegurarme de su apoyo durante el proceso?

En los tiempos actuales, cuando las mujeres estamos ganando cada vez más en autonomía, la decisión de hacerse una labioplastia o cualquier otro tipo de procedimiento quirúrgico debe ser exclusivamente de la mujer; creo que no es necesario pedir permiso, sino comunicar a su pareja la decisión que haya tomado con la mayor delicadeza que le sea posible. Los hombres suelen restarle importancia a la apariencia de los genitales de su pareja, pero es cada mujer la que debe reflexionar sobre su propia comodidad y sus deseos. Y, también hay que recordar, que a veces cambiamos de pareja.  En últimas: la mujer es quien debe decidir sobre su propio cuerpo; su pareja entenderá que si ella está feliz la relación será mejor.

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