Vaginoplastia, todo lo que debes saber

Cuando llegamos a este tema me toca hacerlo desde mi doble condición, lo cual es, en cierto modo, una gran ventaja para mis pacientes: soy ginecóloga con extenso recorrido en cirugía de esta especialidad y también tengo formación y ejerzo como médica esteticista.

El t√©rmino ¬ęVaginoplastia¬Ľ se viene utilizando como una especie de amplio caj√≥n donde caben diversos procedimientos como la¬†labioplastia¬†(labios menores y mayores), la perineoplastia, la himenoplastia y otros no bien clasificados. Pero estrictamente hablando de Vaginoplastia nos referimos a la remodelaci√≥n de las paredes vaginales y del acceso a la misma (vest√≠bulo, introito vaginal).

Qué es la Vaginoplastia

Los ginec√≥logos solemos abordar la vaginoplastia como¬†un conjunto de procedimientos quir√ļrgicos que tienen como finalidad restaurar la forma y el funcionamiento vaginal¬†cuando han sido alterados por diversas razones ‚Äď la principal es el parto ‚Äď ocasionando distensi√≥n de las paredes de la misma, lo cual se manifiestan como sensaci√≥n de bulto vaginal, o de ¬Ľ que algo se asoma por la vagina¬Ľ, p√©rdida de la satisfacci√≥n sexual de ella y/o de su pareja y muchas veces tambi√©n, p√©rdida de orina con el esfuerzo. T√©cnicamente nos referimos a estos cambios como un¬†Cistocele, cuando la parte m√°s alterada es la pared anterior de la vagina arrastrando consigo a la vejiga urinaria;¬†Rectocele¬†cuando el da√Īo involucra la pared posterior de la vagina e¬†Histerocele, cuando tambi√©n ocurre descenso del √ļtero. Por norma general casi siempre hay compromiso de m√°s de una zona¬† y la planificaci√≥n de la cirug√≠a debe tener en cuenta este aspecto.

Ahora bien,¬†desde el punto de vista de la Gineco-est√©tica, tan en boga hoy en d√≠a, el concepto de Vaginoplastia¬†se restringe bastante a procedimientos que mejoren la percepci√≥n que cada una tiene de su vagina¬†aunque no¬†haya grandes alteraciones anat√≥micas. Estos procedimientos pueden ser de tipo quir√ļrgico o no quir√ļrgico.

Actualmente disponemos del L√°ser de CO2 cuya aplicaci√≥n bien indicada da muy buenos resultados en la finalidad de devolver la tonicidad a la vagina y mejorar de esta manera la vida sexual y el control de peque√Īas p√©rdidas de orina. Es la herramienta del lifting vaginal por excelencia. Tambi√©n existen equipos de radiofrecuencia vaginal y en buenas manos son una herramienta y pueden dar buenos resultados.
Pero bueno,el enfoque de este cap√≠tulo es hacia los procedimientos quir√ļrgicos; ya me referir√© en otro a los beneficios del L√°ser de CO2.

Quiénes son candidatas para una Vaginoplastia

Cualquier mujer que¬†est√© sufriendo un Sindrome de Relajaci√≥n Vaginal. Hablar de los genitales y de las cosas que nos incomodan de ellos sigue siendo un tab√ļ, aunque afortunadamente, cada vez m√°s las mujeres aprendemos a asumir esa zona tan importante de nuestro cuerpo y empezamos a hablar y a buscar apoyo profesional.

Las quejas que llevan a consultar suelen ser:

¬ęMi pareja y yo ya no disfrutamos tanto del sexo porque la vagina me ha quedado muy ancha despu√©s del parto¬Ľ

¬ęPierdo orina cuando toso, cuando r√≠o¬†o cuando hago deporte¬Ľ

¬ęA veces, durante las relaciones, parece que suena algo como si fuera aire dentro de mi vagina¬Ľ

¬Ľ A medida que pasa el d√≠a siento¬† que algo se asoma por mi vagina, como una sensaci√≥n de peso o de bulto¬Ľ

¬ęMe da miedo terminar como mi madre o mi abuela, que se les sali√≥ la matriz¬Ľ

¬Ľ La episiotom√≠a le da un aspecto muy feo a mi vagina¬Ľ

Esas y otras incomodidades son las que hacen que la mujer pregunte por soluciones que mejoren su calidad de vida incluyendo, por supuesto, la vida sexual de ella y de su pareja. La mayoría tiene el antecedente de haber tenido uno o más partos por vía vaginal, aunque también las hay que son nulíparas pero tienen cierta predisposición genética a padecer estas alteraciones. El deporte de alta intensidad es otro factor que se asocia al riesgo de padecer un síndrome de relajación vaginal y cada vez hay más mujeres practicándolo con mucho entusiasmo por los beneficios que trae la práctica de actividades deportivas.

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En qué consiste la Vaginoplastia

Aquí se engloban varios procedimientos que permiten  devolver a la vagina la forma y el funcionamiento que redunden en comodidad para la paciente.

Con ese objetivo podemos hacer una perineoplastia para devolver la estrechez y el tono a la entrada de la vaginal; de paso se aprovecha para corregir cicatrices de episiotom√≠as; tambi√©n podemos recortar el tejido vaginal que ¬ęsobra¬Ľ tanto en la pared anterior como posterior de la vagina (plastias vaginales) y combinar los procedimientos que cada mujer requiera para obtener armon√≠a y confort √≠ntimos.

Dependiendo del tipo de intervención se elige el tipo de anestesia. Los procedimientos cortos pueden hacerse con anestesia local y bloqueo del nervio pudendo y los más complejos requieren de anestesia raquídea o epidural y/o sedación.

Qué hay que tener en cuenta para someterse a una Vaginoplastia

Antes de la cirugía

Lo primero es tener la seguridad de que se requiere un cambio y que éste pasa por buscar ayuda profesional.
Una vez en consulta el profesional debe escuchar atentamente las preocupaciones, inquietudes y expectativas de su paciente. Este tipo de cirugía nunca es de urgencia sino que debe planificarse y realizarse en las mejores condiciones y con los objetivos muy claros tanto para la paciente como para el médico.

Tras la valoración concienzuda tanto funcional como estética de la vagina y el complejo vulva-periné, se debe programar una cirugía lo más personalizada posible y que satisfaga las necesidades de cada mujer.

Es recomendable aunque no indispensable,¬† tener ¬ęparidad satisfecha¬Ľ ; es decir, que cuando la mujer decida operarse ya haya tenido los hijos deseados para evitar la reaparici√≥n de las alteraciones por nuevos partos.

La paciente debe planificar un tiempo de descanso y reposo relativos para el cuidado tras la cirug√≠a y, por √ļltimo y como aspecto primordial, debe buscar un profesional con experiencia en este tipo de procedimientos.¬† Son cirug√≠as que no todo el mundo sabe hacer y no se debe frivolizar con ellas puesto que mal realizadas tambi√©n pueden tener efectos secundarios muy desagradables y de dif√≠cil soluci√≥n. Mi lema: ¬°ponte en manos expertas!

Después de la cirugía

La gran mayoría de pacientes pueden marchar a casa tras un par de horas de vigilancia en la clínica. Se prescriben analgésicos, antibióticos profilácticos y se dan instrucciones de cuidado en casa.

Una semana después se retiran los puntos y la paciente puede ir retornando a sus actividades rutinarias. El reinicio de la actividad sexual no se recomienda hasta pasado un mes de la cirugía.

Qué tipo de complicaciones pueden surgir durante o después de una Vaginoplastia?

En general son pocas pero tras cualquier acto quir√ļrgico pueden surgir eventos no deseables, entre ellos vale la pena destacar:

  • Sangrado
  • Hematomas
  • Infecci√≥n de la herida quir√ļrgica
  • Dehiscensia¬† o separaci√≥n de los tejidos suturados
  • Excesivo cierre de la vagina
  • Dolor al reiniciar las relaciones sexuales (dispareunia)

Mejoras de las relaciones sexuales gracias al rejuvenecimiento vaginal

La satisfacci√≥n sexual durante las relaciones, se ver√° gratamente incrementada gracias a la vaginoplastia, en especial a quienes hayan sufrido alg√ļn tipo de alteraci√≥n en la estructura de la vagina.

Esta mejora se debe principalmente a la mejora de las áreas internas y externas que son las causantes de los orgasmos, gracias a la reconstrucción completa del cuerpo perineal. Además, quedará una mayor sensualidad en la abertura vaginal y el cuerpo perineal.

Espero que esta información sea de utilidad y les animo, como mujer y especialista tanto en ginecología como en estética a no quedarse calladas e inactivas si se sienten afectadas en algo tan íntimo sino a buscar soluciones para vivir con plenitud el día a día y no descuidar esa parte tan importante en la vida de pareja como es la sexualidad.

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